轻度听损却饱受耳鸣折磨，分心睡不好，声音治疗是否值得尝试？
法国慢性耳鸣声音治疗随机试验｜精简整理（2026‑10‑05，Scientific Reports）
核心结论
对于伴轻度双侧听力损失的成人慢性耳鸣，在统一耳鸣咨询 + 助听器硬件基础上，专业调校的声音治疗可显著降低耳鸣带来的生活负担；睡眠、焦虑抑郁、聆听能力未见明确获益，长期效果尚需进一步观察。
背景：既往英国 NICE 2020 耳鸣指南因证据不足，未对声音治疗给出实践推荐；本研究补充该人群高质量对照证据。
研究设计
试验类型：多中心随机对照，耳鼻喉科 + 听力师联合开展；参与者与评估耳鼻喉医生设盲，设备调试听力师不设盲
入组：145 名成人，最终 128 例完成纳入分析；平均 54 岁（25‑75 岁）
入组条件：耳鸣≥3 个月（双侧或颅中耳鸣）、轻度双侧听损；THI≥38 分（耳鸣达到中度及以上困扰，已经干扰生活）
三组均佩戴双耳助听器、接受标准化耳鸣咨询与随访；差异为设备开启功能：
安慰剂组：仅传递环境声，无放大、无治疗声
声音发生器组：输出个体化持续治疗声（前 6 周）
联合组：个体化治疗声 + 听力补偿放大（前 6 周）
第 7‑12 周：两个主动治疗组可自由切换「仅放大 / 仅发声器 / 联合」；安慰剂维持原有设置。结局对比 12 周最终效果。
主要结果（TFI 耳鸣功能指数：0‑100，分数越低负担越小）
基线三组 TFI 相近，54‑56 分。12 周变化：
表格
| 分组 | 样本量 | TFI 平均下降 | 自述至少轻微改善占比 |
|---|---|---|---|
| 安慰剂组 | 42 | 6.2 分 | 33% |
| 声音发生器组 | 42 | 21.4 分 | 88% |
| 声音发生器 + 听力放大组 | 44 | 18.0 分 | 77% |
主动声音治疗组耳鸣烦扰度、主观耳鸣响度改善更突出；睡眠、情绪、自评聆听能力未见明确优势。
临床参考（结合 NICE NG155 耳鸣指南）
助听器选配思路（轻度听损）
听力下降已经影响沟通：建议放大设备补偿听力；
存在听损但沟通无明显困难：可结合耳鸣困扰程度，医患共同权衡是否使用放大设备。
若经硬件 / 声音干预后，耳鸣仍持续影响情绪、社交、日常活动，可考虑耳鸣认知行为治疗 CBT。
复诊评估可重点沟通问题：
听力检查结果，哪些听力问题需要补偿
优先目标：入睡干扰、注意力下降、情绪烦躁等哪一项最需要改善
使用 TFI 等问卷，结合实际生活场景对比干预前后变化
佩戴不适或改善有限时，复查设备参数或更换其他干预方案
提示：本研究干预是配合咨询随访、专业调试的设备声音治疗，不等同于随意播放白噪音；具体方案需遵从本地耳鼻喉、听力师的个体化判断。
参考文献
[1] Fournier, et al. Randomised trial of sound‑based therapy for chronic tinnitus with mild bilateral hearing loss. Scientific Reports, 05 Oct 2026.（含论文补充材料：入排标准、研究流程） [2] NICE. NG155 Tinnitus: assessment and management. March 11, 2020. 参考条目：1.1.1、1.3.1、1.4.1、1.5.1‑1.5.4 及证据附录。
